La Prednisona (Prednisolona) 20 mg por vía sistémica (comprimidos e inyecciones), por vía tópica (colirio) y por vía tópica (pomada) tiene los siguientes efectos terapéuticos:
- Efecto antiinflamatorio, que consiste en el alivio rápido y eficaz del proceso inflamatorio de cualquier localización e intensidad;
- Acción antialérgica, que consiste en la rápida detención del desarrollo de una reacción alérgica y sus manifestaciones, como espasmos, edemas, erupciones cutáneas, etc;
- Acción antichoque, que consiste en aliviar el choque para evitar la muerte;
- Acción antiexudativa, que consiste en suprimir el proceso activo de exudación (derrame de líquido inflamatorio de los tejidos);
- Acción antiproliferativa, que consiste en suprimir la reproducción activa de las células en la zona lesionada, evitando así la formación de cicatrices en las paredes del órgano;
- Acción antipruriginosa, que consiste en eliminar la sensación de picor causada por reacciones alérgicas o inflamatorias;
- Acción inmunosupresora, que consiste en suprimir el sistema inmunitario y crear una inmunodeficiencia artificial.
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Todos los efectos clínicos de la Prednisona (Prednisolona) son importantes para el uso clínico, excepto el efecto inmunosupresor, que se considera más bien un efecto secundario. Los efectos terapéuticos se desarrollan muy rápidamente, lo que le permite utilizar el fármaco en situaciones críticas, cuando se necesita literalmente dentro de 5 – 10 minutos para normalizar la condición humana, detener el desarrollo posterior de edema masivo, espasmo de los órganos respiratorios y la infiltración inflamatoria de la pared del órgano.
Como la prednisona es muy potente, sólo se utiliza en casos graves, cuando otros medicamentos (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos, antihistamínicos, etc.) no tienen el efecto deseado.
Si es posible mantener un estado normal y evitar el empeoramiento de la enfermedad, no con prednisona, sino con otros fármacos más “débiles”, debe hacerse.
La prednisona sólo debe utilizarse en los casos en que otros fármacos sean ineficaces o cuando se haya producido una situación de riesgo para la vida (por ejemplo, angioedema, shock anafiláctico, broncoespasmo, etc.).
Además de estos efectos terapéuticos, la prednisona puede tener los siguientes efectos farmacológicos:
- Aumenta la degradación de las proteínas, reduciendo su concentración en el plasma y los tejidos;
- Aumenta la síntesis de proteínas en el hígado;
- Suprime el crecimiento activo en los niños debido al aumento de la descomposición de las proteínas;
- Provoca la redistribución de la grasa, aumentando su deposición en la cara y la parte superior del cuerpo;
- Aumenta los niveles de glucosa en sangre;
- Retiene agua y sodio en el cuerpo, lo que contribuye a la formación de edemas;
- Excreta el potasio del cuerpo y reduce su absorción en el intestino;
- Aumenta la excitabilidad del cerebro;
- Reduce el umbral de preparación para las convulsiones, con el resultado de que las convulsiones pueden desarrollarse en una persona con más frecuencia cuando se expone a estímulos de fuerza relativamente baja;
- Inhibe la síntesis de sus propios glucocorticosteroides por las glándulas suprarrenales;
- Inhibe la síntesis de la hormona estimulante del tiroides y de la hormona estimulante del folículo (TSH y FSH).
Estos efectos farmacológicos casi nunca se utilizan de forma terapéutica, pero como son la base de los efectos secundarios, siempre se tienen en cuenta para una evaluación adecuada del estado del organismo en el contexto de la prednisona.
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Beneficios
La prednisona se utiliza para tratar :
- inflamación de la córnea en la mucosa intacta del ojo
- blefaritis (inflamación del margen del párpado);
- Conjuntivitis alérgica y crónica (inflamación de la membrana mucosa del ojo);
- Oftalmia simpática (inflamación de las membranas oculares debido a una lesión en el otro ojo);
- después de la cirugía ocular;
- Esclerosis múltiple;
- asma bronquial;
- la hepatitis;
- alergias crónicas y agudas (dermatitis atópica, urticaria, alergias a alimentos y medicamentos, angioedema, toksikodermiya, fiebre del heno);
- fiebre reumática;
- la cardiopatía reumática;
- enfermedades articulares crónicas y agudas (artritis, artrosis, bursitis, sinovitis, artritis reumatoide, artritis artrítica y psoriásica, periartritis escapulohumeral, síndrome de Still del adulto);
- Enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal (enteritis local, colitis ulcerosa);
- Mononucleosis infecciosa (enfermedad infecciosa caracterizada por el aumento de los ganglios linfáticos palatinos, del hígado y de la temperatura corporal);
- enfermedades del tejido conectivo (dermatomiositis, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, periarteritis nodosa);
- enfermedades autoinmunes;
- Pancreatitis aguda (inflamación inespecífica del páncreas);
- anemia hemolítica;
- glomerulonefritis (enfermedad renal).
Ventajas y desventajas de la Prednisona.
Indicación de la Prednisona Genérica
La Prednisona (Prednisolona) pomada, gotas para los ojos, comprimidos y solución se utilizan para una amplia gama de enfermedades peligrosas y graves, que se manifiestan por la inflamación severa, el componente alérgico y la rezumación pronunciada del infiltrado en el tejido, así como el engrosamiento de la pared del órgano afectado.
Cada forma farmacéutica está diseñada para aliviar las mismas reacciones patológicas con una localización diferente. Por ejemplo, la pomada se utiliza para las enfermedades de la piel, las gotas – para la patología ocular, y la solución y los comprimidos – para la derrota de los órganos internos.
La prednisona (Prednisolona), en cualquiera de sus formas, sólo está destinada a aliviar los síntomas. Por lo tanto, debe utilizarse como parte de una terapia compleja destinada a curar la enfermedad o lograr una remisión estable. Tenga en cuenta las indicaciones de uso de cada forma farmacéutica.
Indicaciones para la administración intravenosa e intramuscular de Prednisona
- Reacciones alérgicas agudas con hinchazón, espasmo e infiltración graves (por ejemplo, angioedema, broncoespasmo, hinchazón e inflamación tras una picadura de insecto o serpiente, erupción cutánea grave, con picor y dolor, etc. 😉 .
- Estado asmático;
- Asma bronquial (forma grave);
- Prevención y tratamiento de la tirotoxicosis y las crisis tirotóxicas;
- Shock (quemaduras, traumático, operatorio, tóxico, cardiogénico, anafiláctico, transfusión de sangre);
- Reacciones anafilactoides;
- Edema cerebral, cualquiera que sea la causa;
- Infarto de miocardio;
- Insuficiencia suprarrenal aguda;
- Hepatitis aguda;
- Insuficiencia hepática aguda o coma hepático;
- Intoxicación por líquidos cauterizantes (por ejemplo, ácido acético, álcalis, etc.).
Indicaciones de la solución inyectable intraarticular de Prednisona
- Poliartritis ;
- Artritis postraumática;
- Artrosis de grandes articulaciones (fémur, hombro, rodilla, codo, etc.);
- Reumatismo;
- Osteoartritis.
Indicaciones para el uso de Prednisona 20 mg comprimidos y la inyección intramuscular de Prennisolona solución
- Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, artritis reumatoide, etc.).
- Enfermedades articulares inflamatorias agudas y crónicas (artritis, incluida la psoriásica y la gotosa, poliartritis, artritis juvenil, artrosis, periartritis escapulohumeral, espondilitis anquilosante, bursitis, sinovitis, epicondilitis, tenosinovitis, síndrome de Still (AOSD) en adultos);
- Fiebre reumática;
- Cardiopatía reumática aguda;
- Asma bronquial grave;
- Estado asmático;
- Enfermedades alérgicas agudas y crónicas (alergia a medicamentos y alimentos, enfermedad del suero, urticaria, rinitis, angioedema, exantema, polinosis);
- Enfermedades inflamatorias de la piel (pénfigo, psoriasis, eczema, dermatitis atópica, de contacto, exfoliativa y herpetiforme, prurito, neurodermatitis, toksidermiya, dermatitis seborreica, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson);
- Hinchazón del cerebro;
- Ulceración alérgica de la córnea;
- Conjuntivitis alérgica;
- Enfermedades inflamatorias del ojo (oftalmia simpática, ojo vago, neuritis óptica);
- Insuficiencia suprarrenal, incluso tras la extirpación del órgano;
- Hiperplasia suprarrenal congénita;
- Enfermedades renales autoinmunes (glomerulonefritis aguda, síndrome nefrótico, etc.);
- Tiroiditis subaguda;
- Enfermedades del sistema sanguíneo (anemia hemolítica autoinmune, panmielopatía, agranulocitosis, leucemia, linfogranulomatosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia del adulto, eritroblastopenia, anemia hipoplásica congénita);
- Enfermedades pulmonares (alveolitis aguda, fibrosis, sarcoidosis grado II – III);
- Meningitis tuberculosa;
- Tuberculosis pulmonar;
- Neumonía por aspiración (provocada por la ingestión de cuerpos extraños, esputo, agua, productos de descomposición de los tejidos, etc. en los pulmones)
- Beriliosis ;
- Síndrome de Loeffler;
- Cáncer de pulmón;
- Esclerosis múltiple;
- Corea ;
- Hepatitis;
- Enfermedades del aparato digestivo (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis);
- Prevención del rechazo de órganos y tejidos tras el trasplante;
- Aumento de los niveles de calcio en sangre en el cáncer;
- Náuseas y vómitos con citostáticos;
- Mieloma;
- Enfermedad de Addison-Biermer;
- Síndrome androgenital.
Indicaciones de uso de la pomada de prednisolona
- Urticaria;
- Dermatitis atópica, seborreica, simple y alérgica;
- Neurodermatitis ;
- Liquen crónico simple ;
- Eczema ;
- Lupus eritematoso discoide ;
- Toxidermia ;
- Erythroderma ;
- Psoriasis ;
- Alopecia ;
- Epicondilitis ;
- Tendovaginitis ;
- Bursitis ;
- Periartritis de la cintura escapular ;
- Cicatrices queloides ;
- Ciática;
- Contracción de Dupuytren.
Indicaciones de uso del colirio de Prednisolona
- Enfermedades inflamatorias no infecciosas de diversas partes del ojo (iritis, iridociclitis, uveítis, epiescleritis, escleritis, conjuntivitis, queratitis, blefaroconjuntivitis, blefaritis);
- Conjuntivitis alérgica;
- Proceso inflamatorio del ojo causado por lesiones y cirugías;
- Oftalmia simpática.
¿Cómo se toma la Prednisona? Dosis de Prednisona 20mg. ¿Se puede tomar Prednisona por la noche?
Los comprimidos se ingieren con una pequeña cantidad de agua, tragándolos enteros, sin masticarlos ni triturarlos. Los comprimidos de prednisona deben tomarse por la mañana de 6-00 a 8-00, estrictamente después de las comidas.
Uso de la Prednisona contra las alergias.
Si no es posible tomar el medicamento a esta hora, debe tomarse antes de las 12:00 horas, ya que los efectos terapéuticos de la prednisona son más pronunciados en las horas de la mañana.
Si puede tomar la dosis diaria completa del medicamento en una sola sesión por la mañana, hágalo. Si, por alguna razón, esto no es posible, la mayor parte de la dosis diaria (al menos 2/3) debe tomarse por la mañana, y el número restante de comprimidos debe tomarse hacia el mediodía.
Al principio del tratamiento de las enfermedades agudas y graves, deben tomarse 50 – 75 mg (10 – 15 comprimidos) al día, y al principio de las enfermedades crónicas – 20 – 30 mg al día (4 – 6 comprimidos).
Después de la normalización de la condición corporal, la dosis de Prednisona debe reducirse a 5-20 mg por día y continuar tomando tabletas.
La duración del tratamiento la determina el médico y depende del estado general de la persona y de la eficacia de la terapia.
Interacciones
Las interacciones de la prednisona con otros fármacos se señalan sólo para los comprimidos y las soluciones. La pomada y el colirio no interactúan con otros medicamentos hasta el punto de tener importancia clínica.
- Glucósidos cardíacos, diuréticos (no cálcicos) – aumentan la excreción de potasio;
- Fármacos antidiabéticos: reducción del efecto reductor de la glucosa;
- Cumarina: reducción del efecto anticoagulante;
- Rifampicina: reduce la actividad de la prednisolona;
- Ácido acetilsalicílico: aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Si se ha administrado prednisona 8 semanas o menos antes y en los 14 días siguientes a la vacunación, ésta no es efectiva. La vacuna debe volver a presentarse cuando hayan transcurrido al menos 8 semanas desde la última dosis de prednisona.
Instrucciones de uso de la Prednisona.
Prednisona para niños
En los niños, la prednisona sólo se utiliza en casos de emergencia, cuando hay una amenaza para la vida o una enfermedad grave que no puede tratarse con otros medicamentos.
Cuando se utilicen los comprimidos de Prednisona y la solución de Prednisolona en niños menores de 14 años, debe utilizarse un esquema intermitente, que consiste en tomar el fármaco durante 3 días, luego hacer una pausa de 4 días, etc. Este horario intermitente reduce el riesgo de que el niño sufra un retraso en su crecimiento y desarrollo.
Cuando utilice una pomada, no debe realizar ninguna actividad adicional que favorezca la absorción del medicamento en el torrente sanguíneo (por ejemplo, calefacción, vendajes apretados, etc.). El resto de las normas de aplicación y las precauciones para los niños son las mismas que para los adultos.
La dosis de Prednisolona pomada y colirio para niños es la misma que para los adultos. Y la dosis de los comprimidos y la solución se calcula individualmente según el peso corporal y la edad.
La dosis inicial de los comprimidos, que el niño toma a lo largo de 1-2 días para su alivio agudo, se calcula a partir de la proporción de 1-2 mg por 1 kg de peso corporal. Esta dosis se divide en 4 a 6 dosis al día.
Una vez que el cuadro agudo se ha normalizado, se pasa al niño a la dosis de mantenimiento de prednisolona, que se calcula a partir de la proporción de 0,3 a 0,6 mg por 1 kg de peso corporal al día.
Uso de la Prednisona durante el embarazo.
La dosis diaria de la solución se calcula individualmente según la edad y el peso corporal:
- Niños de 2 a 12 meses – 2 – 3 mg por 1 kg de peso corporal;
- Niños de 1 a 14 años – 1 – 2 mg por 1 kg;
- Más de 14 años – dosis para adultos.
Prednisona y aumento de peso. Prednisona e hinchazón (edema). ¿Cuánto tiempo permanece la Prednisona en el cuerpo?
Tras finalizar el tratamiento con Prednisona, las personas suelen notar hinchazón en la cara, exceso de peso en el abdomen, las manos, el cuello y la cara, y atrofia de los músculos de la cadera y las nalgas. Desgraciadamente, la prednisolona puede provocar un aumento de peso y una pérdida de masa muscular, que no desaparecerá por sí sola después de su uso y requerirá un esfuerzo para volver a una forma normal.
Es posible reducir el peso y entrenar los músculos, mediante el ejercicio regular y una buena alimentación. No hay otra forma de recuperar la forma. Con la suficiente perseverancia en ir al gimnasio y entrenamientos regulares, muchas personas descubren que incluso mientras toman Prednisona no ganan peso.
Lo único que no se puede controlar es el depósito de grasa en la cara con la formación de una forma de luna. Sin embargo, es casi imposible detener los depósitos de grasa en la cara, por lo que hay que aceptarlo. Algún tiempo después de dejar de usar la Prednisolona, la grasa facial desaparecerá por sí sola.
El edema sólo es posible con el tratamiento con prednisona. Después del tratamiento, el hombre no debe ser molestado por el edema si no hay ninguna enfermedad que pueda causarlo.
Sin embargo, la deposición de grasa en la cara durante el tratamiento con Prednisona conduce a un aumento de la cantidad de tejido subcutáneo en las mejillas, las cuencas de los ojos y otras partes, que se llena de sangre durante el sueño, haciendo que su peso y volumen aumenten ligeramente. Y es esta mayor cantidad de tejido blando lo que la gente confunde con un edema.
Durante el día, la sangre drena del tejido graso de la cara bajo la acción de la gravedad, y esta “hinchazón” para la comida o la cena desaparece. Muchas personas se preocupan por esta “hinchazón” porque piensan que es un síntoma de algún tipo de malestar en el cuerpo. Sin embargo, esto no es cierto, y este comportamiento del tejido graso subcutáneo de la cara es el precio a pagar por el tratamiento que salva vidas.
Con entrenamientos regulares y una nutrición adecuada durante varios meses, se producirá una pérdida de peso general y la cantidad de tejido graso disminuirá en todas las partes del cuerpo, incluida la cara. Y sólo entonces empezará a desaparecer la “hinchazón”.
Efectos secundarios
¿Cómo minimizar los efectos secundarios?
- Sistema inmunológico comprometido
- Retención de agua
- Hiperactividad
- Malestar estomacal
- Azúcares elevados en la sangre
- Recuento elevado de glóbulos blancos
- Pérdida de densidad ósea
- Síntomas relacionados con el estado de ánimo.