Die frühen Stadien der Schwangerschaft (13-14 Wochen) – eine Kontraindikation für alle Medikamente.
In diesem Zeitraum kann der Fötus alle Chemikalien beeinflussen. Daher ist die Verwendung von vielen Drogen schwanger in diesem Zeitraum kann die Entwicklung von Missbildungen und Defekte der inneren Organe des Fötus verursachen.
Allerdings kann das Vorhandensein von Komorbidität Gründe für die Ernennung von Prednisolon während der Schwangerschaft sein.
Prednisolon wird in Fällen eingesetzt, in denen das angestrebte Ergebnis der Behandlung der Mutter viel höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus. Im ersten Trimester der Schwangerschaft wird Prednison nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben. Vor der Verabreichung von Prednisolon ist der Arzt verpflichtet, der Frau die Indikationen für die Anwendung, den erwarteten Nutzen und das mögliche Risiko für den Fötus zu erläutern.
Eine Behandlung mit Prednisolon während der Schwangerschaft kann jedoch nur mit dem Einverständnis der meisten schwangeren Frauen durchgeführt werden.
Indikationen für die Anwendung von Prednison in der Schwangerschaft
Prednisolon wird in der Schwangerschaft bei verschiedenen Indikationen verschrieben:
- Hohes Risiko einer Frühgeburt – eine der Hauptindikationen für den Einsatz von Prednisolon im dritten Trimester der Schwangerschaft.
- In diesem Fall tragen Glukokortikoide zur Reifung eines speziellen Materials (Surfactant) bei, das die normale Funktion des Atmungssystems des Neugeborenen gewährleistet.
- Hyperandrogenismus (erhöhter Gehalt an männlichen Geschlechtshormonen bei Frauen, die in den Nebennieren und den Eierstöcken produziert werden). Diese Pathologie tritt häufig bei der polyzystischen Ovarialkrankheit und dem kongenitalen weiblichen adrenogenitalen Syndrom auf.
- Hyperandrogenismus trägt zum Tonus der Gebärmutter und zum Verlust der Schwangerschaft bei. Wenn der Fötus heranwächst, beginnt er, seine eigenen männlichen Hormone zu produzieren (vor allem, wenn der Fötus männlich ist). Die fetalen Hormone erhöhen den Androgenspiegel im Körper einer schwangeren Frau weiter, was zu einer Verkrampfung der Blutgefäße führt, die die Frucht versorgen, und eine Gefahr für den Abort (Fehlgeburt) darstellt.
- Kortikosteroide (Prednison) tragen dazu bei, die Bildung männlicher Geschlechtshormone zu verringern, weshalb sie für den gesamten Zeitraum der Schwangerschaft verschrieben werden. Gleichzeitig sollten regelmäßige Kontrollen des Androgenspiegels bei Frauen durchgeführt werden (Bestimmung des 17-Keto-Steroidspiegels im Urin oder des Testosteronspiegels im Blut).
- Autoimmunerkrankungen, die sich bei bestimmten Erkrankungen der Frau entwickeln (systemischer Lupus erythematodes, Antiphospholipid-Syndrom, Asthma, Hepatitis usw.). Infolgedessen wird der Fötus als fremdes Gewebe wahrgenommen. Im Körper der Mutter beginnt die Produktion von Antikörpern gegen den Fötus, was einen Abort (Fehlgeburt) oder sogar den Tod des Fötus fördert. In diesem Fall blockiert Prednisolon die Produktion von Antikörpern und trägt zur Erhaltung der Schwangerschaft bei.
- Schwere allergische Reaktionen bei Schwangeren können auch den Einsatz von Prednisolon in Kombination mit anderen antiallergischen Medikamenten erfordern. In Übersee Ärzte Meinung über die Ernennung von Prednisolon während der Schwangerschaft gemischt. In Bulgarien, wie in Russland, verwendet Behandlung für Fehlgeburt Ernennung von Prednisolon. Ernennung von Prednisolon für die Behandlung von gewohnheitsmäßigen Abtreibung ist nicht in den Ländern Westeuropas praktiziert.
- Wirkung von Prednisolon auf die Schwangerschaft ärztliche Meinung zu diesem Thema ist zweideutig.
- In der klinischen Praxis gibt es Berichte über die Entstehung von Plazentainsuffizienz, geringes Gewicht des Neugeborenen, und sogar den Tod des Fötus bei der Ernennung eines schwangeren Prednisolon. Es gibt jedoch Daten, die die schädigende und abtreibende Wirkung von Prednison auf den Fötus widerlegen.
- Beobachtungen von lokalen Ärzten in den letzten Jahren haben gezeigt, dass die Verabreichung von Prednison in niedrigen Dosen nicht dazu führen, Geburtsfehler in das Kind, um die psychophysische Unterentwicklung. Der Schlüssel zur Sicherheit bei der Behandlung liegt in der klaren und strikten Einhaltung aller Arzttermine und rechtzeitigen Nachuntersuchungen. Die gleichen Ergebnisse wurden von der Versicherungsgesellschaft in Michigan Medicaid bei der Analyse der Ergebnisse der Schwangerschaft in Fällen der Ernennung von Prednisolon erhalten. Im Allgemeinen, im Westen nicht als sichere Verwendung von Prednison während der Schwangerschaft. Es erkennt die Möglichkeit der Ernennung von Glukokortikosteroiden nur unter der Bedrohung der Frühgeburt.
Formulierungen Prednisolon
Prednisolon in der Schwangerschaft verwendet in solchen Darreichungsformen hergestellt:
- Tabletten (1 mg, 5 mg, 20 mg);
- Injektionsampullen (30 mg und 25 mg in 1 ml) – zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung;
- Augentropfen (0,5%ige Lösung);
- Salbe (0,5 %) – zur äußerlichen Anwendung.
Schwangere Frauen können, falls erforderlich, jede Dosierungsform von Prednisolon, aber nur in Fällen, in denen das erwartete Ergebnis ist höher als das Risiko der Exposition gegenüber dem Fötus.
Prednisolon im Falle der Notwendigkeit in der Behandlung der Mutter und für die Auswirkungen auf den Fötus verabreicht, wenn die Gefahr einer Frühgeburt – andere Kortikosteroide (metilpred oder Dexamethason). Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Plazenta Prednisolon weitgehend zerstört wird, und andere Medikamente – 50%.
Prednison für den langfristigen Einsatz ist auf die Tabletten zugeordnet, und im Notfall – in Injektionen.
Prednisolon vorgeschriebenen Dosis sollte in der streng gleichen Zeit am Morgen nach einer Mahlzeit eingenommen werden. In keinem Fall kann nicht unabhängig sein, ändern Sie die Dosis und die Zeit der Rezeption.
Prednisolon-Salbe gehört zur Klasse 1 der hormonellen Salben – das heißt, schwache Wirkung. Die Salbe wird zur äußerlichen Behandlung von Schuppenflechte, Ekzemen, atopischer Dermatitis und Neurodermitis eingesetzt. Eine schwangere Frau kann Salbe anwenden, wenn das zu erwartende Ergebnis das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt, also in Ausnahmefällen.
Dies kann eine Situation sein, wenn die Frau vor der Einnahme einer solchen topischen Behandlung, und seine Abschaffung erschien scharfe Verschlimmerung. Dies kann ein Fall von akuten allergischen oder entzündlichen Prozess in Abwesenheit der Wirkung von anderen Drogen.
Die Behandlung sollte auf kleine Bereiche der Haut und von kurzer Dauer in der Zeit begrenzt werden.
Abbrechen Salbe nach Erhalt Wirkung allmählich (zur Verringerung der Menge der Salbe zu einer Zeit, die Häufigkeit der Anwendung von Salbe auf der Haut, die Verlängerung der Intervall zwischen der Anwendung) – wie vom Arzt gerichtet.
Nach den Anweisungen, die Droge Terzhinan, die Prednisolon, nicht gefährlich für schwangere Frauen, da es sich herausgestellt hat, dass es nicht in den Blutkreislauf aufgenommen und hat daher keine Auswirkungen auf den Fötus. Empfehlungen umfassen Terzhinan russischen Medizinern für die Behandlung von bakterieller Vaginose bei schwangeren Frauen aus dem zweiten Trimester der Schwangerschaft. Es wird in Form von Vaginaltabletten verwendet. Prednisolon-Augentropfen sollten auch während der Schwangerschaft mit großer Vorsicht verabreicht werden, da Prednisolon im Extremfall durch die Bindehaut in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann.
Berichte über die Verwendung von Prednisolon in der Schwangerschaft
Die online verfügbaren Bewertungen von Frauen, die Prednison während der Schwangerschaft einnehmen, beschreiben in den meisten Fällen den günstigen Ausgang der Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden, voll entwickelten Kindes. Solche Fälle werden beschrieben, auch wenn die Einnahme von Prednison im ersten Trimester der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft. Aber in einer Reihe von Kommentaren und verwies auf Fälle von Fehlgeburten und Frühgeburten. Obwohl das war die Ursache der Fehlgeburt (erhalten Prednisolon oder den zugrunde liegenden Zustand der schwangeren Frau) – ist schwer zu beurteilen. Wir beschreiben einen Fall eines Kindes mit einem verstärkten Haarwuchs am ganzen Körper. Im Allgemeinen können wir sagen, dass die positiven Bewertungen über die Verwendung von Prednisolon während der Schwangerschaft überwiegen die negativen. Vor der Verwendung müssen Sie mit einem Spezialisten zu konsultieren.